Что такое уровни поддержки
Уровни поддержки — характеристика из DSM-5, диагностического руководства Американской психиатрической ассоциации. Она описывает не тяжесть аутизма, а объём помощи, который человеку нужен в повседневной жизни.
Уровень указывают отдельно по двум сферам: социальная коммуникация и ограниченное, повторяющееся поведение. Они могут не совпадать — человеку может требоваться существенная поддержка в одной сфере и почти никакой в другой.
Три уровня
- Уровень 1 — «требуется поддержка». Без помощи трудности в коммуникации заметны: сложно инициировать общение, попытки завязать контакт часто неудачны. Переключение между занятиями даётся тяжело, проблемы с планированием мешают самостоятельности.
- Уровень 2 — «требуется существенная поддержка». Выраженные трудности вербальной и невербальной коммуникации заметны даже при наличии помощи. Ригидность и трудности с переменами очевидны стороннему наблюдателю.
- Уровень 3 — «требуется очень существенная поддержка». Тяжёлые нарушения коммуникации, минимальная реакция на обращение. Крайняя негибкость, сильный дистресс при изменениях.
Это не группа инвалидности
Уровни поддержки и группы инвалидности никак не связаны.
- Уровень поддержки — клиническое описание из DSM-5. Не документ, прав и льгот не даёт.
- Категория «ребёнок-инвалид» и группы I–III — юридический статус, устанавливает МСЭ по российским нормативам. Даёт права, выплаты, ИПРА.
«РАС 1 уровня» не означает «третья группа». В российских документах уровни DSM-5 обычно не фигурируют вовсе.
Уровень — не приговор и не навсегда
Уровень отражает состояние на момент оценки. Он меняется: с развитием, с терапией, с возрастом, а иногда и в зависимости от обстановки — в привычной среде человеку нужно меньше поддержки, чем в незнакомой.
Поэтому «у него аутизм второго уровня» описывает текущую потребность в помощи, а не свойство человека.
Частые вопросы
Что такое уровни поддержки при РАС?
Характеристика из DSM-5, описывающая объём помощи в повседневной жизни. Уровень 1 — требуется поддержка, уровень 2 — существенная, уровень 3 — очень существенная. Указывается отдельно по коммуникации и по повторяющемуся поведению.
Уровень поддержки — это группа инвалидности?
Нет. Уровни поддержки — клиническое описание из DSM-5, прав и льгот оно не даёт. Группы инвалидности устанавливает МСЭ по российским нормативам. Одно из другого не следует.
Может ли уровень поддержки измениться?
Да. Он отражает состояние на момент оценки и меняется с развитием, терапией и возрастом, а иногда зависит от обстановки: в привычной среде поддержки нужно меньше.